onsdag, april 29, 2009

Landstingsfullmäktige del 22, the end

Landstingsfullmäktige fortsätter nu efter en kaffepaus. Anders Henriksson (S) fortsätter vänstermajoritetens taktik; att diskutera Alliansen istället för årsredovisningen.

Nå, debatten må fortsätta, men det gör inte blogginläggen. Fingrarna har fått nog. Jag tog lite foton, men vid en bluetooth-scanning hittar jag bara en massa Sony Ericsson-mobiler, inte den bärbara datorn, så det får vara.

Har fått många uppskattande ord för bloggeriet, både från höger och vänster, vilket jag förstås tackar för. Jag kommer liveblogga även från landstingsfullmäktige i juni. Nu ska jag bara lyssna.

... ej förvånande, så pratar Henriksson fortfarande om Alliansen.

Landstingsfullmäktige del 21

Ekonomidebatten fortsätter. Johnny Petersson (V) just nu. Han raljerar kring oppositionens kritik av strategier för effektivisering. Han förväntar sig finansierade förslag för samtliga åsikter som Alliansen yttrat.
Han vill inte tillbaka till 2002 års politik.

Anders Andersson menar att Anders Henriksson och Johnny Petersson personifierar dubbelhet. Landstingsfullmäktige har fått se 20 bilder där allt är fröjd. Andersson frågar återigen om siffrorna han skrev på blädderblocket; han ber Henriksson berätta om vilken förvaltning det rör, och vilka siffror som hör till vilka år. Välkommen att kommentera! avslutar han.

Johnny Petersson undrar om siffrona blir bättre om vi återställer biblioteken, om vi inför IVPA, om vi förbättrar Barn- och ungdomspsykatrins mottagning med mera.

Andersson svarar; ägna dig inte så himla mycket åt Alliansen! Nu är det dig det handlar om, du talar hela tiden om vad vi har för synpunkter, det jag frågar är varför det ser ut så här i primärvårdsförvaltningen! (slår i blädderblocket så det smäller) Varför ser det nu ut såhär när ni tagit över, det är det jag vill ha svar på!

Petersson menar att de inte alls ägnar den mesta av sin tid att tänka på Alliansen. Alla grannar har problem, menar han, men att landstinget i Kalmar har en fördel; att man har ordning på sina styrsystem. Han varnar för skenande kostnader om man vill ha allt.

Pierre Edström säger att landstinget har en fördel, precis som Johnny var inne på. Nämligen att vi hade en Alliansmajoritet 2002-2006 som byggde upp det ni nu håller på att förvalta. Han konstaterar att vänstermajoriteten håller i taktpinnen, och att man säger nej till strukturförändringar är förmodligen valtaktik. Är det så att majoriteten behöver hjälp, säg till.

Petersson säger att Alliansen inte varit ense om en enda stor fråga. Han säger sen att åren 2002-2006 var framgångsrika på grund av politisk enighet över blocken, och att ledningsbolaget togs in enbart tack vare tjänstemänne. Han förstår att Edström bävar inför strategier för effektivisering.

Edström påpekar att med den erfarenhet av tidigare strategier för effektiviseringar han har, så har han anledning att bäva för resultatet. Alliansen var de som tog ansvar för åren 2002-2006.

Petersson tolkar detta som att det finns strukturförslag som kommer läggas fram, och säger också att majoriteten alltjämt väljer bort de förslag från ledningsbolaget man tidigare valt bort.


* * *

Fingrarna värker. Får se hur mycket mer det blir bloggat, positionerna är ju tämligen kända nu.

Landstingsfullmäktige del 20

Jessica Rydell (MP) går igenom underskottet i primärvårdsförvaltningen. En del av underskottet beror på omstruktureringar i och med skiftet av hemsjukvården. En stor del av kostnaderna beror på dyra hyrläkare.
En prognos som redovisades i februari visade att man går åt rätt håll, vilket Rydell finner glädjande.

Anders Andersson (KD) tänker använda den gamla tekniken - blädderblock. Han har fem punkter att ta upp, men först vill han instämma i den analys som Christer Jonsson gav. Revisorernas tabell finns i handlingarna, men vänstermajoriteten kommenterar det inte. Antingen är det skickligt att hålla 25 minuters anförande utan att beröra detta, eller så är det att försöka slå blå duster i fullmäktige.

Vi i Alliansen var med om att vända det här landstinget från gärdsgårdsserien gällande kvalitetsmätningar, ekonomin med mera. Vi var med under fyra år att ta svåra beslut. Ni har efter detta förvaltat - i bästa fall - och när vi lyfter detta i våra riksmöten så är det medarbetarna vi berömmer, säger Andersson.

Andersson menar också att det är en missuppfattning är att man på kristdemokraternas riksmöte hyllar Anders Henriksson - man lyfter fram personalens arbete. Vi har ingen anledning att skämmas för det som åstadkommits.

De preliminära boksluten för 2008, ni såg att det var ett litet överskott, landstinget i Kalmar län är på åttonde plats. Vi kan ta de fyra första landstingen. Hur ser det ut i ledningen där, vad har Henriksson för kompisar där? Nej, de sitter inte i ledningen. Deras kompisar finns på den andra kanten, där landstingen med de sämsta bokslutsresultaten - de är alla ledda av socialdemokrater. Andersson säger att landstingets resultat beror på Alliansens tidigare slit.

Andersson visar en bild med graf över säker vård, och betonar vikten av säker sjukvård. Han ställer en fråga kring bokslutets sida 14; en halvering av antalet vårdskador före 2010 är en målsättning, man har inte klarat det - hur tror Henriksson att vi når i land med detta mål? Andersson anger kostnaden för landstinget till 133 miljoner, räknat i extra vårddygn på grund av skador som orsakas av sjukvården. Förutom det mänskliga lidandet är det alltså en stor kostnad.

Andersson lyfter sedan tillgängligheten på sidan 11. Anders Henriksson valde att visa några bilder ur vårdbarometern, men inte vissa. I vårdbarometern finns i slutet intressanta bilder, bild 35, kan man jämföra det sammanfattande betyget vid besök hos vårdcentralen från besökare. År 2006 var Kalmar län nummer ett. År 2007 var Kalmar län nummer ett. År 2008 är Kalmar län nummer sju. Andersson ber Henriksson att kommentera detta, och säger att detta anknyter till det Christer Jonsson tidigare sa.

Anders Andersson understryker att anledningen till att man ställer de kritiska frågorna är för att man vill värna verksamheten.
Han vill också att Henriksson kommenterar en del siffror jämfört med tidigare årsredovisningar, och nu tar Andersson till blädderblocket, siffrorna:
4,4 plus
5,3 plus
9,4 minus
21,9 minus
Vad är detta för utveckling, vad är det för siffror jag sätter på tavlan?

Henrik Yngvesson (M) tänker fokusera på ett mål; läkemedelskommitténs mål 2008. Inget av de fem målen är uppfyllda. Läkemedel fortsätts skrivas ut. Sömnmedel för äldre fortsätter öka. Vad har man då gjort? Jo, man har inrättat en läkemedelssektion och lagt förslag om kostnadsbesparande åtgärder. Kostnadsökningen är dock 6,7 procent, säger Yngvesson. Vad har majoriteten för plan för att få ner den här kostnadsökningen, och hur ska man nå de mål som läkemedelskommittén satt upp?

Man kan inte enbart skylla på dyra läkemedel, menar Yngvesson, utan det är utskrivningen som inte minskar. Hur ska läkemedelskostnaderna minska, hur ska man nå målen, det står ingenting om det i era riktlinjer. Det finns ingen plan, det enda som står är "snälla regeringen, ge oss mera pengar", vi ser fram emot i kommande plan och budget för hur man tänker komma tillrätta med detta, avslutar Yngvesson.

Jessica Rydell säger att det finns stor okunskap kring läkemedelskostnadsutvecklingen, eftersom man bytt mätmetod. Alla mål kommer uppnås, det finns på läkemedelskommitténs hemsida.

Yngvesson menar att volymen på läkemedlen visar att det enda sättet att nå målen är att öka medicineringen. När målen är uppnådda, då byts dom ut, men de är inte uppnådda än.

Jessica Rydell säger att grafen visar att läkemedelskommitténs tidigare mål nåtts och bytts ut, därför är trenden positiv.

Pierre Edström (FP) ger en liten bakgrund, när vi diskuterar bokslutet är vi mitt i en finanskris. Tecknen fanns redan under hösten. Men bokslutet för 2008 påverkas inte i någon större utsträckning. Ändå visar vi ett resultat långt från de finansiella målen. Förvaltningarna har inte balans i sin ekonomi, vilket påpekas av revisorerna, säger han.

Som vanligt försöker majoriteten hitta orsaker utanför det egna ansvarsområdet, påpekar Edström. Strategin för effektiviseringar har haft två steg, frågan är vad det dokumentet har gett. Det kanske är dags att börja rätta det lite grann. Vi var kritiska och sa att det saknades konsekvensanalyser.
Som vanligt anklagades man för att svartmåla. Edström påminner om att målet var att förvaltningarna skulle vara i balans, facit är underskott. Målet var fler arbetade timmar, facit visar att så ej är fallet. Man skulle spara 23 miljoner på effektiviseringar. Men Edström säger att majoriteten mycket framgångsrikt lyckats rasera sjukhusbibliotekens verksamhet, samt att man lyckats spara in på personalen på folkhögskolorna - trots att det inte skulle bli så.

Edström har besökt folkhögskolorna, och överallt har man fått spara in på personal. Den besparing man gjort har även fått till följd att man inte kunnat hålla lika många externa utbildningar, vilket också sänkt inkomsterna. Nu bävar han inför steg 3 av strategi för effektiviseringar, om det innebär samma effekt för verksamheten.

Edström frågar sedan revisorerna om granskningsrapporten för Kalmar Läns Beställningscentral, som saknar en mening som finns med i de andra granskningsrapporterna.

Revisor Anders Björkman säger att det finns en poäng med att en mening utelämnas. Bolaget har anlitat en auktoriserad revisor för siffergranskning och interna kontrollen. Både den auktoriserade revisorn och VD har svarat att den externa kontrollen uteblivit. Jag kan inte uttala mig för mer än vad jag kan stå för.

Edström tackar för svaret. Som slutord till landstingsmajoriteten vill han citera en engelsk ärkebiskop: Vi har ansvar, inte bara för det vi gör, utan för det vi låter bli att göra.

Landstingsfullmäktige del 19

Christer Jonsson (C) visar nu en presentation. Han säger att det är viktigt att ta tillvara årsredovisningen när den läggs fram, och även vad revisorerna säger. För ett år sedan blev vänstermajoriteten väldigt upprörda och kallade oppositionen negativa. Jonsson betonar att det gjorts ett fantastiskt arbete i verksamheten under 2008. Det han nu ska granska är hur vänsterpolitikerna skött sig, inte personalen.

Revisorerna har undersökt om man nått målen. Enligt revisionsrapporten når man två mål, hälsoindex - vilket Anders Henriksson inte rår över. Men allt det som rör Henrikssons ansvarsområde står det "ej uppfyllt". Jonsson påpekar att Henriksson inte ägnade en enda minut av sitt inledningsanförande till varför de inte nått målen. Han vill ha besked om vad man tänker göra - och varför målen inte uppnåddes?

Jonsson visar sedan en bild över landstingets ekonomiska resultat från 1999-2008. Trenden är tydlig: under vänstermajoriteten 1999-2002 var det ständiga underskott, under åren 2003-2007 överskott och nu vänder det, under vänstermajoriteten, nedåt igen.

Jonsson visar sedan utvecklingen av underskotten i de egna förvaltningarna. Trenden är åt fel håll. Hade vi varit bättre förberedda så hade skatteintäktsbortfallet haft samma skadeverkan som de nu kommer ha. Vi står sämre rustade än om vi åtminstone varit kvar på samma nivå som vi var vid maktskiftet, säger Jonsson.

Det hade varit trevligt att höra någon slags reflektion; vad är det man gör? Men nej, man talar om allting annat.
Summan av det här är: 2008 var det året det vände neråt, majoriteten bär ansvaret. Resultatmålen är ej uppfyllda - vad gör ni för att de ska uppnås?!
Underskotten i verksamheten går inte längre att dölja - vad vidtar ni för åtgärder?

Jonsson pekar ut Henriksson och majoriteten som ansvariga för verksamheten. Varför ägna 20 minuter åt att skryta, när årsredovisningen berättar något helt annat, avslutar Jonsson.

Landstingsfullmäktige del 18

Henrikssons presentation innehåller siffror som visar på låg sjukfrånvaro, stor trivsel bland läkarna och att man systematiskt arbetar med kvalitets- och utvecklingsarbete. Landstinget i Kalmar län är mest kostnadseffektiv i landet. Nettokostnadsutvecklingen 2007-2008 är, erkänner han, inte tillräckligt bra men bättre än genomsnittet i landet.

Det finns en obalans i förvaltningarna. Prognosen för 2009 visar på 20 miljoner bättre än i årsredovisningen för 2008, men där finns ändå en utmaning. Henriksson trycker på att det inte är någon unik situation, och anser det visa på svårigheten att budgetera sjukvård på ett tillräckligt bra sätt.

Bokslutet visar ett plusresultat, även med hänsyn till återställande av pensionerna. Landstinget i Kalmar län hamnar på övre halvan vid jämförelse med andra landsting. Finanskrisen har, säger Henriksson, ännu ej slagit igenom hos oss. Andra landsting är redan drabbade, vi har vårt arbete framför oss, säger Henriksson.

Henriksson tittar på öppna jämförelser, så har Kalmar, Halland och Jönköping bäst resultat i index under perioden 2006 till 2008. Men allt är inte frid och fröjd, säger han. Utmaningen ligger i att knyta samman målen med ett ledningssystem som ger verkan i verksamheten. Det här arbetet har påbörjats, det finns mer att göra. Vi har varit inne på en del områden i debatterna, vi har mer att göra i hjärtsjukvård, diabetes, och vi måste spänna bågen när det gäller tillgänglighet och bemötande.

Henriksson går sedan in på framtiden, och den spådda massarbetslösheten. En oerhört allvarlig situation, som sätter vårt politiska ansvar inför en stor prövning. Ingen vändning är i sikte, skatteunderlagsprognosen är rena rama svarta pisten, rätt ner. Henriksson visar att man går från 4,8 procent till 0,8 procents skatteintäktsökning mellan april 2008 och april 2009.

Henriksson listar ett antal osäkerhetsfaktorer, bland annat konjunkturutvecklingen, statsbidragen, volymutveckling, demografiskt tryck. Givetvis vill Henriksson ha mer statsbidrag, även om regeringen lagt in miljarder till kommuner och landsting.

Landstingsfullmäktige del 17

Tydligen är någon trött på att jag bloggar, och försöker halshugga mig med den stora nedfällbara väggen som finns här. Nu undkom jag med en hårsmån, inte ens det eftersom jag inte har något hår, och kämpar oförtröttligt vidare.

Revisorerna har som sagt konstaterat att de finansiella målen för landstinget inte nås. Årsredovisningen i sig är rättvisande, och man rekommenderar att landstingsfullmäktige ger både landstingsstyrelsen och bolagen ansvarsfrihet.

Anders Henriksson, landstingsråd (S), påbörjar nu ett "pedagogiskt bildspel" om årsredovisningen.

Landstingsfullmäktige del 16

Revisorerna noterar att årets (2008) resultat inte överenstämmer med de finansiella mål som landstingsfullmäktige beslutat kring. I klartext lyckas man inte nå tillräckligt stort överskott i jämförelse med vad som krävs för en långsiktigt hållbar ekonomi.

Eftersom man fått för sig att fälla ner en stor persienn just där jag satt, har jag förflyttat mig till ett annat bord. Sitter nu bredvid en febrilt tecknande lokal Borgholmspolitiker.

Landstingsfullmäktige del 15

Kan meddela att lunchen bestod av ris och kycklingfilé. Kaffe intogs i solskenet på Strand hotells baksida. Stämningen är god, men förmodligen inte speciellt länge till, eftersom årsredovisning och revisionsrapport är nästa ärende - inte på föredragningslistan, men ordförande Nilsson (S) har gjort en liten ommöblering.
Kan nog vara klokt att lägga den ekonomiska diskussionen vid ett tillfälle då alla är mätta och glada.

Smärre kramp i fingrarna, varför eftermiddagens blogginlägg kommer bli mer kortfattade och sammanfattande än tidigare.

Landstingsfullmäktige del 14, äldresjukvård

Nu ärende 4: Förstärkning av äldrevården genom inrättande av äldrevårdscentral i Kalmar (motion från Folkpartiet)

Pierre Edström (FP): Vi har inte alltid den kunskap som behövs för att bemöta äldre med hög kvalitet. Många av oss här har säkert föräldrar som börjar bli gamla. Alzheimers, senilitet, allmän skröplighet kommer med åldern. Att inrätta en äldrevårdscentral är ett sätt att stärka kunskapen kring äldres sjuka - det vi brukar kalla geriatrik - vi vill skapa dessa förutsättningar någonstans i länet. Detta var grundtanken när vi beslutade oss att föreslå en särskild äldrevårdscentral på prov i Kalmar. Vi har ungdomsmottagningar och barnkliniker, varför inte en äldrevårdscentral?

Att tankarna gick just till Berga vårdcentral beror på att många äldre bor i närheten och många har de behov som en äldrevårdscentral kunde fylla. Förslaget har mottagits väl av äldreorganisationer. Då frågar sig vän av ordning: Varför fullföljer vi inte motionen? Är det någonting jag hoppas vi förtroendevalda kan uppfattas som, så är det resultatinriktade.

I svaret från landstingsstyrelsen säger majoriteten att det finns skäl att avvakta införande av äldrevårdscentral, dels på grund av vårdvalsreform och på arbetet i den parlamentariska arbetsgruppen. Istället för att låta arbetet förskjutas gör vi den här kompromissen, därför har vi tillsammans med våra Allianskamrater kommit fram med ett annat förslag, att ge landstingsdirektören i uppdrag att generellt undersöka hur landstinget kan förbättra vården för de äldre genom ett särskilt äldreuppdrag.

Vi söker resultat, och är därför beredda att släppa vårt ursprungliga förslag. Här kan ni inte komma och anklaga oss för att vara prestigefyllda, det är inte motionen som är det viktiga, utan hur vi förbättrar sjukvården för de äldre. Frågan till vänstermajoriteten är: tar ni den utsträckta handen?

Johnny Petersson (V): Vi har noterat tillbakadragandet, jag tror det är klokt. Jag tror det hade varit felaktigt mot primärvården och geriatriken, vi ska vara försiktiga med att splittra den kunskapen. Jag tror vi måste mycket mer arbeta att utifrån primärvården ha en slags konsultverksamhet. I allmänmedicinens egen profession ligger förstås en vårdtyngd av äldresjukvård, det är de patienter man ser mest av. En satsning på allmänmedicin är vägen att gå. Det framlagda förslaget är positivt, men uppdraget finns redan, i riktlinjerna till den parlamentariska arbetsgruppen talar vi om socioekonomi och vårdtyngd, och detta ligger i det område som Alliansen föreslår. Därför yrkar jag bifall till landstingsstyrelsens förslag.

Pierre Edström: Ja när det gäller att sprida kompetens inom organisationen, det tycker jag inte är ett bekymmer att man gör. Den ska inte fastna inom vissa väggar, så där håller jag inte med. När det handlar om det särskilda uppdraget så vill vi på samma sätt som när vi pratar om hälsouppdrag eller familjecentraler, ge det här specifika uppdraget till landstingsdirektören. Om vi ska titta på vårdtyngd och socioekonomiska faktorer, det innebär ju inte att man särskilt ska titta på geriatrik inom primärvården. Vi vill specificera hur man ska göra det här. Det är tråkigt att vi inte kan nå enighet inom den här frågan. Den utsträckta handen ligger kvar, vi menar allvar med det, det Alliansgemensamma yrkandet från landstingsfullmäktige ligger fast.

Johnny Petersson (V): Om Pierre tror på sin motion, så borde han yrka bifall på den. Jag tror man haft en diskussion i Alliansen och förklarat för Folkpartiet att den inte var lämpligt. Med tanke på den brist på geriatrisk kompetens vi har så tror jag det är bäst att samla den på ett fåtal ställen, däremot ska de förstås jobba med konsultverksamhet ut mot primärvården. Och om inte vårdtyngd och socioekonomi är de som mest styr mot äldresjukvård så vet jag inte vad.

Pierre Edström (FP): Huruvida det funnits påtryckningar inom Alliansen att dra tillbaka motionen så kan jag väl bara säga såhär: Som man känner sig själv, känner man andra. Det kanske är så ni fungerar i majoriteten. Vi har inom landstingsalliansen en diskussion, och jag hade fri väg att köra den här motionen i botten, men då hade jag inte nått något resultat.

Johnny Petersson (V): Jag tycker man kan vara så ödmjuk att erkänna när man har fel, du är nästan där.

Ulf Nilsson meddelar att repliker ska vara kortare än inläggen.

Anders Andersson (KD): Man ska våga erkänna när man har fel, då ska jag utmana Johnny Petersson. När vi behandlade budget hade vi ett antal yrkanden gällande äldrevård. Ni röstade då ner dessa, på punkt efter punkt. När vi nu ser vad pensionärsorganisationerna säger kan vi kanske få ett erkännande att ni hade fel?
När det gäller att utveckla och forma geriatriken gentemot primärvården, vi har haft särskilda uppdrag förr, hälsocentraler exempelvis. Det vi lägger fram från Alliansen med utgångspunkt i Folkpartiets motion, är att skapa ett särskilt äldreuppdrag. När det gäller äldreuppdraget, som ni var emot i juni, Johnny, och om du inte ändrat dig sista tre minuterna är emot ännu - det vi nått med livsstilsfrågor i o m hälsocentraler - kan vi nå med ett särskilt uppdrag, vi formar det inte i detalj nu. Vi ger uppdraget till landstingsdirektören, hur sätter vi tydliga mätinstrument för läkemedelsgenomgångar?

Uppsökande verksamhet med kommunerna för alla 80+ som man börjar diskutera i landet, jag tror det är viktigt för att förebygga sjukdomar, ohälsa och fallolyckor. Sen fortbildningsmässigt, som man nu har inom hälsofrågor, så skulle vi sätta tydliga kvalitets och kvantitetsmätningar i ett äldreuppdrag. Det är nu fjärde gången ni är emot, jag beklagar detta motstånd mot en bättre äldresjukvård, jag hoppas Johnny Petersson idag kan erkänna att han har fel.

Johnny Petersson (V): Det är sant, vi var emot kostnadsdrivande förslag i juni, vi är emot det nu. Jag hoppas ni kan redovisa detta senare. Det finns ett stort uppdrag: er regering har sagt att vi ska diskutera vårdval, vi har kommit fram till att vi ska diskutera vårdval, det är där vi för de här frågorna. Alla är med, du, jag Christer, mfl. Det behövs inget särskilt uppdrag, det ligger inom ramen för detta.

Anders Andersson: När vi talar om äldre ser Petersson bara det röda skynket framför sig: kostnadsdrivande! När vi gjorde hälsocentralerna såg vi en vinst för personal och i det förebyggande hälsoarbetet, jag är säker på att vi får samma effekt med ett särskilt äldreuppdrag. Jag har svårt att se varför ni denna fjärde gång är emot, jag beklagar motspänstigheten. Men på denna punkt kommer Alliansen, tillsammans med pensionärsorganisationer, driva på och en dag få höra Johnny Petersson erkänna att han har fel.

Johnny Petersson: Jag förstår inte varför du inte kan lägga dom fantastiska förslagen, de icke kostnadsdrivande förslagen på den här nivån, vårdvalet, när vi genomför en hel genomlysning. Istället vill du lägga det vid sidan av, hos landstingsdirektören. För Anders Andersson är det valrörelsen 2002, nu ska jag synas och höras.

Anders Andersson: Johnny, du hänvisar till olika möten vi har kring vårdval/hälsoval. Om du säger att det är där frågan ska hanteras; kan du då redovisa de tillfällen där du eller ni lyft äldreuppdraget, eller förväntar ni er som vanligt Alliansen ska föra politiken åt er?

Akko Karlsson (MP): Det blir intressant hur ni ska lägga en skuggbudget, det är många bollar som spelas in. Fenomenet hälsocentral har visat sig fungera, och ska fortsätta förbättras. En majoritet av besöken inom primärvården är av människor över 65 år. Det sker samverkan med kommuner, och vi ser inte att man ska ha en särskild äldrevårdscentral. De äldre vill inte att en eventuell äldrevårdscentral ska påverka kvaliteten på de övriga vårdcentralerna. Vi ska se till att hälsocentralerna är riggade med den kompetens som behövs.

Det finns ingen ekonomisk möjlighet att göra detta prov under rådande omständigheter.

Pierre Edström (FP): Du har en rätt unik verbal förmåga, Akko, jag avundas dig lite grann. Du får allt att låta så otroligt enkelt, iallafall det du själv tycker. Ändå finns en väldigt negativ inställning, det ska vara som det var förut, förutom i miljöfrågor då. Finns det några områden inom geriatriken som kan förbättras? Vad tänker ni i så fall göra?

Akko Karlsson: Det dagliga förbättringsarbetet baseras på att man bygger vidare på vardagen. Det finns ett begrepp, apropå verbal förmåga, ett nytt begrepp i handlingarna; "multiskröpliga" - där finns en hel del att göra. Det ska vi rusta våra hälsocentraler för att föra. När vi bokar Greta och Olof, åttioplus, ska vi vara redo att det kan vara mer.

Pierre Edström: Är du beredd att flytta ut geriatrisk kompetens i primärvården, och i så fall hur? Är du beredd att utveckla, och på vilket sätt?

Akko Karlsson: Vi har ett uppenbart förbättringsarbete att göra, vi behöver uppbackning i vårdkedjan.

Anders Andersson: Jag vill instämma i Akk... Pierres svar om Akkos unika verbala förmåga. Vi blir äldre, allt fler äldre. Vad ska man ge för kommentar till detta? Allt fler av dessa äldre stöder Alliansen i dagens opinionsmätning. En del av orsaken är de fyra avvisande besked som ni givit, när vi försöker ta ett steg framåt och utveckla äldresjukvården.

Akko Karlsson: Man konstaterar också att det finns en föryngring, det finns en tillväxt också, och där leder vänstermajoriteten. Vi är en av Sveriges största besökslän, de äldre som kommer nu under flera månader belastar hemtjänsten, det har regeringen sagt att kommunerna får ta. Det är inte bara att vi är äldre, de kommer hit också.

Tre kvar på talarlistan, fem minuter kvar till lunch, upplyser ordförande Nilsson.

Peter Högberg (S): Det låter på oppositionen som vi inte har någon äldresjukvård alls. Vi har en mycket bra äldresjukvård. Ert gnäll, och att det ska vara ett särskilt äldreuppdrag, det är mestadels äldre på hälsocentralerna, de gör ett bra jobb. Ni får ta och ge er lite grann.

Er ödmjukes bloggares fingrar ger upp nu. Återkommer förhoppningsvis efter lunch.

Landstingsfullmäktige del 13, klimatstrategi

Ordförande Ulf Nilsson startar åter förhandlingarna, och hälsar speciellt revisorerna välkomna till fullmäktigesalen.

Nu ärende 3: Antagande av klimatstrategi för Landstinget i Kalmar län.
Akko Karlsson (MP) inleder och talar om landstingets nuvarande arbete med klimatmålen. Arbetet som återstår handlar bland annat om drivmedel och lustgas. Landstinget satsar mycket på vattenkraft. Hon yrkar avslag till Alliansens yrkande att räkna på specifika kostnader.

Christer Jonsson (C): Jag noterar mängden talare från majoriteten, är de oense? Det är en bra dag, det är ju egentligen baserat på en motion som jag och Anders Åkesson la årsskiftet 2006/07, bättre sent än aldrig. Om man nu tagit 2 1/2 år på sig hade man kunnat önska att mörkertalet på vår klimatpåverkan inte varit 50 %. Den dubbla klimatpåverkan kan förväntas, står det i handlingarna. Det blir konstigt när man själv skriver i sitt eget förslag att mörkertalet är stort, att avslå ett förslag om att till att nästa beslut ska tas, ta fram bättre underlag.

Det hade varit mer klädsamt att säga att klimatpåverkan ska räknas fram i alla framtida ärenden. Jag vill yrka bifall till det yrkande vi la i Landstingsstyrelsen. Vi är alla barn i början, och detta är en klimatstrategi på lågstadienivå. Den innehåller väldigt lite strategiska överväganden. Om vi säger att tjänstebilsresorna ska minska med 50 000 mil, det är ju ett mål. Men i vårt avlånga län måste man ange hur. Ska vi minska antalet möten? Ska vi ha mer möten digital? Ska vi minska vår samverkan för att minska klimatpåverkan? Det är det som är strategi, och det lämnas i luften, det är en brist.

Vi i Alliansen går inte emot, men vi tycker det är viktigt att ett första steg tas. Vi behöver ta fler steg så vi vet vår klimatpåverkan, och vilka vägval vi måste göra, för annars når vi inte de mål vi satt upp för att nå en mindre klimatpåverkan. Sen en liten kommentar: Akko Karlsson gör en stor poäng av grön vattenkraft, det kan man ha synpunkter, om alla är nöjda med det - hur ska då ny vindkraft komma in på marknaden? Majoriteten har bundit sig för det som kallas gammal vattenkraft, om alla valde den vägen, så skulle inte ny elproduktion komma in och dessutom skulle priset på den här sektorn öka radikalt. Därför är det bedrövligt att det inte ens finns en diskussion för hur vi ökar mängden olika elproduktionsmedel.

Akko Karlsson: Christer är ute på djupt vatten, han var väl inte med på E-Ons presskonferens i veckan, där de vill bygga nytt tack vare att Centern i regeringen vridit energipolitiken 30 år bakåt i tiden. Det går ju att lägga ut texten i ett sånt här dokument, det står på många ställen, bland annat att man ska prioritera webbmöten och effektivisera möten. Som jag sa i mitt anförande är avsikten att vi i framtida upphandlingar ska lägga in dessa saker för att få siffror och underlag.

Jonsson: Har man inga bra argument så försöker man byta ämne. Jag tror inte att solceller på sjukhustaken löser våra behov av elkraft. Ni hade chansen att gå med på ett förslag där vi kunde satsat på vindkraft, ni band fast er vid gammal vattenkraft. Ni har inget underlag för att mäta målen, och ni avslår ett yrkande som innebär att man vill skaffa det underlaget, hur seriöst är det?

Sven-Åke Svensson (KD): Jag kan instämma i allt Christer sagt. Vi som sett filmen "En obekväm sanning" var det en chock, ett uppvaknande. Vad vi än gör i klimatfrågan så gör vi för lite, så tror jag många kan känna. Inledningsvis vill jag yrka bifall till det tilläggsyrkande som Alliansen lagt, visst är det lite tunt den klimatstrategi vi har att ta beslut, men det är ändå en början. Det är många delar i den som är bra, att klimatarbetet ska ske i samarbete med näringslivet är bra. Längre ner står dock att mörkertalet är stort när det gäller att minimera det sammantagna koldioxidutsläppet. Är det 14 500 ton eller 30 000 ton koldioxid som släpps ut i vår verksamhet, vi vet ju inte säkert?
Vi ska minimera reseutsläppen, men då är det bara taxiresorna som är inräknade, jag stöder båda att-satserna från landstingsstyrelsen plus det tillägg som Alliansen lagt. Vi får inte gå vidare med förbundna ögon, vi måste veta vad vi gör, och då är kartläggning lösningen.

Pierre Nilsson (S): Det pratas ibland om "klimatalarmism", att isbjörnarna mår bra och att jorden behöver koldioxid. Det kommer alltid en backlash när folk börjar ifrågasätta den rådande sanningen, den tiden är nu. I ett sånt läge är det oerhört viktigt att ligga fast i det man tror är det rätta. Vi ska inte gå i den fällan. Med den bakgrunden är jag glad och stolt över den klimatstrategi vi i Landstinget i Kalmar län tagit fram.

Alla har inte den ambitionen.
KLIMP: Klimatinvesteringsprogram, genomför offensiva satsningar för att minska växthusutsläppen. Nu har regeringen sagt att det är slut på detta. Flera exempel: Sveriges miljömål har justerats, nu får man handla med utsläppsrätter. Man kan köpa utsläppsrätter från Europa, vi kan bli omsprungna. Ytterligare ett exempel är kärnkraftsfrågan - i många år har offentligheten stöttat satsningen på förnybar energi, nu höjs åter röster för satsning på kärnkraften. Jag tycker det är en gammal lösning för ett gammalt samhällen. Framtiden stavas sol, vind, vatten och biobränsle.

Jessica Rydell (MP): Lågstadienivå på klimatstrategin, var det någon som sa. Vi har tre nivåer i våra dokument. Övergripande policy, strategidokument och handlingsplaner på hur vi ska genomföra strategi och policy. Klimatstrategin kommer följas av handlingsplaner för hur vå når målen, de kommer tas fram ute i våra verksamheter. Det yrkande Alliansen lagt om att ta fram mer siffror har vi redan beslutat om, att när vi upphandlar ska vi begära in de siffrorna så vi kan mäta hur stora våra koldioxidutsläpp är.
När vi jobbar med miljöstrategier i den rödgröna majoriteten gör vi det utifrån ett folkhälsoperspektiv. Hela landstinget kommer vara miljödiplomerat under det här året, därifrån går vi vidare mot certifiering.

En miljöstrategi kan ge rätt stora hälsovinster, inte bara ett fungerande klimat, utan också med mindre utsläpp får vi en bättre luftkvalitet med färre luftvägssjukdomar. Det finns många bra poänger med att ha en klimatstrategi i landstinget.

Irene Fleetwood (V): Mycket har redan sagts om den strategin. Men att vi ska bromsa upp den, genom att vi först ska kartlägga och mäta, tycker jag är ett dåligt förslag. Låt oss börja arbeta med detsamma. Vi ska inte lägga ytterligare ett tungt utredningsuppdrag på administrationen. Det finns många förslag som strategin tar upp, givetvis finns mörkertal inom alla områden, men störst är det säkert inom livsmedel. Låter enkelt; säsongsbetonat, närproducerat, ekologiskt - men det är inte alltid säkert att det går att kombinera. Det kan komma att ta sin tid. I de riktlinjer vi tidigare tagit fram har vi sagt att vi ska göra en utredning kring de livsmedel som serveras på våra sjukhus.

Jag förstår liksom inte egentligen varför ni vill skjuta upp det genom att ha mätningar och handlingsprogram innan ni vill ha en strategi.

Christer Jonsson (C): Irene, det hade varit klädsamt om du hade läst förslaget. Man kan ju ägna fem minuter av fullmäktiges tid åt saker som inte finns, eller så kan man ägna tid åt saker som finns. Vi yrkar bifall, det vi vill lägga till är att inför 2010 tillföra mer underlag. Det är klädsamt om man läser underlaget.

Lisbeth Lindberg (FP): Jag yrkar bifall, det är viktigt med många olika energikällor, synd att man låser upp sig vid en. Jag tycker att alla energislag som ej släpper ut koldioxid vore välkomna, jag är från Oskarshamn och kärnkraftskramare. Jag är glad att E-On beslutat bygga en fjärde generationens kärnkraftverk. Men jag yrkar bifall, jag gillar mixen av energislag och tror att även landstingsmajoriteten i framtiden kommer inse kärnkraftens fördelar.

Angående transporterna, ni skriver att man ska minska antalet mil som körs med tjänstebilar, jag hoppas att detta inte påverkar samarbetet mellan sjukhusen. Man kör mellan sjukhusen just med tjänstebilar, den kostnaden ska ställas i relation till att anställa extra personal. Sen angående lustgasen; som mamma har man ju upplevt lustgasen, finns det något nytt annat medel man kan använda? Det står att man ska minimera utsläppen genom att uppsamla lustgasen.

Akko Karlsson (MP): Med risk för kärnkraftshaveri, så lever du precis som många av dina borgarkamrater i den dimma där man tror att kärnkraft inte ger koldioxidutläpp. Men i processen, uranbrytningen, ger utsläpp, dessutom själva driften där det uttjänta kärnbränslet ska transporteras hit och dit. Det är gårdagens teknik, lögn och förbannad dikt. När det gäller faktasiffror så ska det läggas in via framtida upphandlingar, vi vet att vi kommer få bra siffror, lugnt och fint ska vi jobba framåt. Huddinge sjukhus har infört återföringsmasker för lustgas, där allt återvinns. Lustgas är 300 gånger aggressivare än koldioxid.

Ibland kan inte it-möten ersätta verkliga möten, men vi vill uppmuntra till samåkning och reflektion kring när man håller möten.

Lisbeth Lindberg (FP): Om man ska gå till grunden av hur man framställer energi, så kan man ju säga att vattenkraften krävde vattendammar som säkert orsakade en massa utsläpp. Jag tackar för svaret om lustgas, jag skulle gärna se hur det fungerar. Jag hoppas att det kommer fungera, lustgas är en stor tillgång när man ska föda barn.

Akko Karlsson (MP): Kärnkraft ger också hälsoeffekter, vid brytning bruk och slutförvar. Miljöpartiet har bett om en hälsoanalys kring våra kärnkraftverk, men det vill inte regeringen ha, trots att utländska studier visar förhöjd cancerrisk kring våra kärnkraftverk. Gud bevare att vi ska börja bryta uran här i landet också.

Lisbeth Lindberg (FP): Det är ju så att när man pratar kärnkraftverk så måste fjärde generationens kärnkraftverk ju bara bättre än O1:an, även om man renoverat det. Jag har också hört talas om de eventuella cancerriskerna, man kan ju få cancer av radon, det har vi gott om i länet. Men jag är inte någon geolog, jag kan inte säga vad som ger vad, men det är en diskussion vi kommer få föra framöver.

Irene Fleetwood (V): Christer, jag är lite sen i vändningarna. Du ska få mitt svar. Jag har tacksamt noterat att ni yrkade bifall, jag var kanske inte så tydlig i min framställning. Jag har naturligtvis läst, men 2010, det är inte så lång tid tills dess. Jag tror inte vi hunnit få alla handlingsplaner och mätningar klara, det var det jag försökte säga när jag pratade om livsmedel, det är ett stort arbete.

Christer Jonsson (C): Tack Irene för rättelsen. Även om man inte blir färdig, så är det ingen bra idé att fortsätta leka blindbock, för det är det ni säger att ni ska göra. Skaffa underlag kan väl aldrig vara fel, men ni yrkar ju avslag till det.

Magnus Gustafsson (M): Jag har läst klimatstrategin och tänkte stanna till vid "Vision 2030". Där står "Elen som produceras är från förnyelsebara källor inom länet", det borde vara en utmaning för de inom länet att starta energikällor, hur många solpaneler blir det? Vattenkraften är ju utbyggd tycker miljöpartiet, och det finns nog inte så mycket vattenkraft att utnyttja inom länet. Hur har man tänkt sig att balansera produktionen inom de förnyelsebara källor man talar om, eller är det så att man måste ha jättestora batterier hemma de dagar det inte blåser?

Akko Karlsson (MP): Det känns ju lite raljerande när man hör vederbörande talare. Det kommer med all säkerhet i framtiden småskaliga lösningar, även fastighetsanslutna. Vi har ett elöverskott idag på 7% som vi exporterar, vi vill ha bort en del av dessa destruktiva ej förnyelsebara energikällor. Jag kan rekommendera vindkraftskonferensen kommande vecka, vi ligger i frontlinjen via högskolan där man jobbar med fotosyntesprocesser, plus att man håller på att ta fram en undervattensturbin - där Kalmar läns kust är identifierad som intressant att förlägga dessa vid. Vi har också Europaledande solcellstillverkare inom länet. Jag ser med tillförsikt fram mot en offensiv energipolitik, som syftar till en lokalproducerad och småskalig energiförsörjning.

Magnus Gustafsson (M): Hur stor är exporten av förnyelsebar energi idag? Utan att det finns någon större konkurrens, alltså exporten från Kalmar län, eftersom det är det vi har att konkurrera med. Sen är ni ju inte överens inom ditt lag, det var inte så länge sen vi hörde att energiexport inte var något vi skulle syssla med.

Akko Karlsson (MP): Jag vill förtydliga elöverskottet, det är till för att fasa ut de fossila energislagen, vi har reaktorer vi behöver stänga ner. När det gäller de regionala planeringsmålen hos energimyndigheten så är målet att ha 500 GW till år 2015, idag ligger vi på 140 GW, det är en bit kvar, men det är bara vindkraft och inte inräknat t ex undervattensturbiner.

Debatten slut.

Ordförande ställer Alliansens tilläggsyrkande till beslut. Fullmäktige beslutar att avslå tilläggsyrkandet. Alliansen reserverar sig.

Landstingsfullmäktige del 12, fikapaus med vernissage

Den kände lokalpolitikern från Borgholm har en liten vernissage ute vid baren där fikat serveras till de kaffetörstande ledamöterna.

Alla väljer att fika ute, då det öländska vädret idag är på sitt allra bästa humör.

Angående SR Kalmars nyhet, där det lyfts kritik mot att man har tvådagarsmöte med övernattning i besparingstider, så tror jag inte det hade blivit billigare att ha två endagarsmöten med mellanrum eftersom det blivit fler långa resor då. Länet är ju ganska avlångt.
Och vad gäller övernattningar så åkte t ex jag och Pierre tillbaka till Kalmar innan middagen igår, det gör nog de flesta som bor i närheten.

Alternativet är ju förstås att man slutar ha partigruppmöten och skär ner ytterligare på landstingsfullmäktigemöten. Det får till effekt att de folkvalda fritidspolitikerna får sämre insyn och sämre möjligheter att vara med och påverka eller fatta beslut.

Landstingsfullmäktige del 11

Nästa interpellationsdebatt handlar om psykiatrin i länet.

Lena Segerberg (S): Många av de konkreta frågorna, gällande revisorernas rapport, har inte varit uppe i landstingsstyrelsen ännu. Förvaltaningen har inte svarat ännu på vad de ska göra. Jag återkommer gärna i höst, när det beretts.

Christer Jonsson (C): Tack för svaret Lena, även om svaret i de delar jag ska dra inte innehåller något. Har du som ansvarigt landstingsråd? (Lena nickar) Bra. Jag vet att man behöver förvaltningens inställning, men jag har frågat efter din inställning. Du är politiskt ansvarig. Vad är din syn på att det saknas vårdprogram? Det finns en brist på samsyn när man gör bedömningar av vårdbehov. Det saknas utdata från Cosmic. Det finns massor av frågor bara i den sammanfattning som revisionen gjort. Du som är politiskt ansvar måste ju ha en åsikt om vad som är bra eller dåligt, annars kunde vi ju lika gärna fråga förvaltningschefen.

Segerberg: Som jag tidigare sa, Christer, så ser jag revisionsrapporten som ett mycket bra instrument för verksamhetsförbättring. Det finns mycket man kan jobba med i förvaltningen, det är just därför rapporterna är ett instrument. Men! Det jag tycker är viktigt är att förvaltningen måste få hinna återkomma med vad man tänker göra för att åtgärda problemen. Jag anser att förvaltningen måste få återkomma med förslag på åtgärd, innan jag kommenterar enskilda förslag.

Jonsson (C): Den politiska passivitet som uppvisas är överraskande, måste jag säga. Jag hade nöjet att vara med under förra mandatperioden och det efterfrågades besked på besked. Då var det tidningsnotiser som styrde debatten, nu är det en rejält genomförd revisionsrapport, då är det ju inte mycket begärt om en åsikt? En av kommentarerna i revisonsrapporten är att det behövs en prioritering av utvecklingsprojekten, det är din och majoritetens ansvar att ange prioriteringar. Upp på banan, visa vad ni tycker, annars underkänner ni ert eget politiska ansvar och säger att förvaltningen får sköta det där själva, det är inte okej.

Bengt Hjelmqvist (C): Psykiatrins problem är inte nya. Vi har brottats med det här länge. Jag tackar för ditt svar, Lena, men när det gäller psykologernas arbete på hälsocentralerna så lämnar du frågan obesvard. Gränsdragningen mellan förvaltningarna kanske behövs, men ute på fältet så vet vi vem som gör vad i arbetet, där har vi inget stort behov av det klargörande du talar om. Så Lena, "vad vill socialdemokraterna", det är en gammal fråga som det är dags att damma av igen. Vad ska primärvårdspsykologernas främsta arbete vara?

Madeleine Rosenkvist (KD): Jag vill återkomma till Barn- och ungdomspsykatrin, det är ojämlikt i länet, är det försvarbart att köpa in vård till våra barn- och ungdomar, och om det inte är billigare att ha den själva.

Segerberg: Jag har inte sagt att vi inte ska lägga stor vikt vid revisionsrapporten, de är till gagn för verksamheten, det vill jag klart och tydligt klargöra. Det finns förslag för att komma tillrätta med problemen i barn- och ungdomspsykiatrin.

Johnny Petersson (V): En revisionsrapport är ett arbetssätt vi har för att förbättra landstingets verksamhet. Vi tar in det till LS, sedan får förvaltningen komma med synpunkter, sedan väger vi i politiken samman vad som vi ska gå vidare med. Vi brukar gå den vägen. Ibland är vi inte överens med revisorerna. Det är den sammanlagda vägningen vi tar ställning till. I början av 2000-talet tyckte vi att de 4 psykiatriplatser vi hade var alldeles för få, så vi byggde ut, men när vi jämförde oss med övriga landet så visade det sig att vi hade väldigt många, de hade mellanvårdsplatser. Vi hade inte vägt in, vi hade bara rusat vidare. Sen: Sitter majoriteten passiv? Nej, verkligen inte! Under de här åren har vi fördelat 2,6 miljoner i utvecklingspengar till psykiatrin.

Jonsson (C): Johnny, det är alltid spännande när du går upp som formaliamästaren. Det du refererar till, vad jag vet, så hade vi inte inväntat förvaltningens respons på revisionsrapporten innan vi agerade. Som politiskt ansvarig måste man kunna ha en åsikt om en revisionsrapports slutsatser, utan att invänta förvaltningens svar. Det är ganska allvarliga synpunkter de har, och nu säger den ansvarige "vi väntar ett halvår och ser om vi har någon åsikt då". Sen hänvisar man till de 2,6 miljonerna, läser man revisionsrapporten kan man undra om de gör någon nytta.

Petersson (V): Spännande att Jonsson inte tror att pengarna gör någon nytta. Formaliamästare, visst, men det är väl rimligt att verksamheterna får reagera, jag vill gärna lyssna på psykatrin, men visst, jag är övertygad om att det finns förbättringspotential, det gör det alltid, varje dag lite bättre.

Jonsson: Det är ett återkommande majoritetstrick att alla våra synpunkter handlar om personalen, men det är det inte, det är er det handlar om. Jag vet att ni varje dag har massa åsikter, även om ni inte skyltar med dom här. Interpellationsverktyget är till för att ni som majoritet ska ge svar på hur ni ser på olika saker. Hur ni ser på olika brister, exempelvis. Någon åsikt borde ni ju ha, men vi får väl vänta ett halvår.

Petersson: Christer har självförtroende. Christer vet. Christer kan. Vi kommer fatta beslut när vi har tillräckligt underlag, vi kommer inte låta oss luras in i en fålla.

* * * Kort paus, debatten fortsatte * * *

Pierre Edström (FP): Jag ska försöka hålla tidschemat till klockan 10, åtminstone för egen del. Revisionsrapporten är ett bra underlag som belyser de problem som finns, jag uppmanar alla att läsa den, det är ett bra underlag. Det jag vill ta upp är helhetsansvaret för psykiatrin. Det finns några slutsatser som man måste ta på största allvar i den här revisionsrapport. Av intervjuerna med personalen framgår det att samverkan med primärvården ej fungerar tillfredsställande med mera. Vidare skrivs det att det tycks finnas åsiktsskillnader mellan primärvården och psykiatrin, resurser har flyttats till primärvården utan att beslut fattats, detta har skapat stor frustration, jag tycker man måste ta det på största allvar. Vi kan nog vara eniga om att detta är stora utmaningar vi har framför oss.

Vi kan nog vara eniga om att samarbetet behöver tajtas till, och att man måste stärka det politiska helhetsansvaret. Vi behöver inte vänta till oktober, det finns saker redan nu vi kan köra igång med och planera.

Petersson: Mycket arbete pågår redan idag, Pierre. Det vi inte får göra, är att säga att den ena är syndabock och den andre har rätt.

Hjelmqvist: Inget besked är också ett besked. Nu förstår alla här i salen varför interpellationerna återkommer, vi får inga svar. Det jag menar med att vi inte har så stora bekymmer med det här i primärvården beror på att vi inte remitterar så många patienter utanför primärvården, vi har inte de problemen på den vårdcentral jag jobbar. Frustrationen finns eftersom psykiatrin inte fungerar, eftersom där inte finns något ledarskap, inget politiskt ledarskap.

Petersson: (suckar "Va fan..." och går fram till talarstolen)
Man får vara glad att Alliansen tycker att primärvården fungerar bra under vänstermajoriteten.

Debatten avslutad.

Nu går fullmäktige in på ärendelistan.

Fullmäktige beslutar att köpa mark i Västervik enligt förslaget i ärende 1.
Fullmäktige beslutar att anta landstingsfullmäktiges nya arbetsordning enligt ärende 2.

Nu: Fikapaus.

Landstingsfullmäktige del 10

Så var vi igång igen. Just nu sker uppropet för dagen. Mest noterbart hittills är väl att Ann Hellenborg, landstingsråd (MP), inte är här utan ersätts av Jessica Rydell.

Eder ödmjuke bloggare sitter med solen i den kavajklädda ryggen. Kommer bli varmt.

Dagen börjar med en interpellationsdebatt om IVPA (I Väntan På Ambulans). Det vill säga att räddningstjänsten, brandkåren, ska kunna utföra hjärt-lungräddning i väntan på att ambulans anländer - eftersom brandkåren oftast är först på plats.

Lena Segerberg (S): Vi har erbjudit alla kommuner i länet detta. Endast tre kommuner har det, ölandskommunerna och Kalmar. Blir därför lite förvånad över skrivelsen. Vi har en väl fungerande ambulansverksamhet i länet.

Henrik Yngvesson (M): Tack för ditt svar, det är mycket riktigt att vi har en väl utbygd ambulansverksamhet. Men IVPA är ett bra komplement till ambulans. Att alla kommuner inte infört detta är en kostnadsfråga, och beror på hur avtalet mellan kommun och landsting är skrivna. Kommunerna säger att det finns mer att önska. Utrustning är inköpt, personalen är utbildad, men det kommer inga larm.

Först kommer larmet till SOS, de kontaktar ambulansen, som får avgöra om insatstiden är längre än 20 minuter. Är det så, så utlarmas räddningstjänsten. Det måste vara fastställt hjärtstopp, helst av läkare på plats. Hjärt-lungräddning ska ha påbörjats. Finansieringen står kommunerna själva för. Avtalen är från vår tid i majoritet, så jag säger inte så mycket om det.

I Kronoberg utalameras räddningstjänsten om den beräknas komma snabbare än ambulans, vid misstänkt hjärtstopp, samma sak i Skåne/Blekinge/Östergötland. Varje tjänad minut innebär en 10%-ig ökad chans för överlevnad. Det finns många förbättringsområden här, det är viktigt att vi försöker få med alla kommuner, särskilt där vi har långa avstånd mellan ambulansstationerna och medborgarna. Avtalet behöver ses över.

Jörgen Andersson (M): Man kan skönja en viss irritation över att frågor återkommer. Men det kan ha orsak i att saker inte fungerar. Segerberg säger att det inte ligger i deras händer, men man kan ju se hur de bjuder in. Hon säger att ambulansverksamheten fungerar bra, men det handlar inte om det, IVPA är ett komplement. Den dag som Kalle Karlsson i Ottenby om misstänkt hjärtstopp, så ber han väl om att ambulansen har tid, för annars ligger han ju där.

Segerberg (S): Det sista du sa var det oförskämdaste jag hört mot vår ambulanspersonal. Irritation, nej det handlar om brist på fantasi när det gäller interpellationer. Det är precis som Henrik säger, har man ett avtal skrivet så ska det följas, det kanske finns mer att göra i kommunikationen. Men det är kommunerna själva som beslutar om att ingå i avtalen. Jag har inte hört några klagomål förutom det finansiella, och jag har svårt att se i dagens läge hur vi ska kunna lägga mer pengar på dessa avtal.

Andersson (M): Det finns avtal med ett antal kommuner. Det finns en god beredskap från räddningstjänsten, då kan man ju undra varför den inte används, när de kan vara på plats flera minuter innan, viktiga minuter för överlevnad. Det handlar om att utnyttja befintliga resurser.

Ann-Charlotte Svensson (KD): Lena, du säger att kommunen inte vill skriva avtal. Men ett avtal, är inte det ett vinna-vinna-system där båda ska ha något att vinna på det? Avtalet är skrivet från landstingets sida ganska ensidigt. Vi är fullt medvetna om att landstingets ekonomi inte är så bra, men inte finns det någon kommun som har det jättelätt. Vi har ett gemensamt ansvar för våra invånare, vi måste sätta oss ner och se hur vi bäst använder de resurser som finns. IVPA är ett komplement, det kan aldrig ersätta, vår ambulansverksamhet.

Föreställ er att ni får hjärtinfakt i bilen och kör in i grannens garage. Då kommer räddningstjänsten, för då är det en trafikolycka. Men inte om ni hunnit ur bilen in i hallen! Vad är skillnaden? Vi måste försöka hitta ett samarbete, och se över avtalet. Även om ekonomin ser dålig ut så måste vi samverka för medborgarnas bästa.

Segerberg (S): Som du säger, räddningstjänsten är ett bra komplement. Men många kommuner plockar bort räddningstjänst i spartiderna, det ska vi vara medvetna om. Är det så att ni vill lägga mer pengar på avtalet så föreslår jag att ni lägger ett konkret budgetförslag.

Yngvesson (M): I Kinda/Kisa hade man 140 hjärtstopplarm, i Malmö-Stockholm-Göteborg har man utbildad personal och defibrillatorer på större varuhus.
* Kan ni tänka er att ändra utalarmeringen så att SOS-larm går till både räddningstjänst och ambulans?
* Kan ni tänka er att ta bort skrivningen om att det måste vara ett fastställt hjärtstopp, det finns inte i några andra landsting.
* När ska avtalen skrivas om? Det är först då man kan börja diskutera finansieringen, om den ska vara 50/50, vem som betalar utbildningen och så vidare.

Segerberg: Mycket i avtalet handlar om medicinska bedömning. Att man har defibrillatorer med sig, de säger exakt vad man ska göra, men jag kan inte tänka mig att det finns specifika avtal med respektive SOS-alarmering, det blir helt enkelt vanligare att man har defibrillatorer. Mycket av de andra frågeställningarna du ställer är beroende på vad man har för utrymme för nya avtal.

Därmed är debatten slut. Ordförande Ulf Nilsson (S) noterar att den tog exakt en halvtimme, och hoppas det kan vara ett riktmärke inför nästa debatt, då det är kaffepaus vid 10.

tisdag, april 28, 2009

Reflektioner & sammanfattning

När jag nu, i hemmets lugna vrå, läser dagens blogginlägg om landstingsfullmäktige från Strand hotell, så tycker jag de ger en ganska rättvisande bild av debatten. Det underlättar givetvis om man var där, och jag har full förståelse för de läsare som inte greppar allt. Sen finns där ett antal grammatiska fel, tillkomna i all hast, men de får stå kvar som ett monument över snabb leverans.

Jag testade lite olika metoder, det sista inlägget (nummer 9) har mer karaktären av ett referat än de andra. Men jag tycker det blir lite tydligare vem som är avsändaren då, så förmodligen kommer jag använda den metoden mer imorgon.

Landstingsfullmäktige hann alltså avverka fyra interpellationsdebatter av sex på de två timmar som fanns avsatta. Imorgon klockan nio drar det igång igen. Förutom de återstående interpellationerna kommer bland annat ett antal medborgarförslag upp till behandling, samt landstingets årsredovisning för 2008.

Förhoppningvis är alla utsövda och pigga, det lär behövas ju längre dagen lider. Med sjunkande syrehalt kan debattläget säkerligen också bli hetsigare.

Nu ska jag äta tacos och fjäska, så att jag kanske kan få se Barcelona krossa Chelsea...

Landstingsfullmäktige del 9

Jag vill bara tydliggöra att jag försöker hålla inläggen sakligt korrekta, även om jag givetvis är partisk. Nu börjar jag få lite ont i fingrarna, hur ska detta gå?

Christer Jonsson (C) konstaterar att statistiken kring läkarbesöken i hemmen är obegriplig. Det är inte så att vårdbehovet i länet ser så olika ut. Det är en brist på uppföljning och styrning. Jonsson säger att Hellenborg är ansvarig, och att hon ska ta det ansvaret.

Hellenborg säger att hon har fullt förtroende för personalen.

Jonsson: Om Hellenborg gör en studie av Kalmar län och gör en jämförelse med statistiken, så borde hon se att vi där vi har de äldsta patienterna knappt har någon hemsjukvård. Det är inte seriöst. Du tar inte din uppgift på allvar! Du struntar i det!

Hellenborg: Jodå, jag har haft tre gånger på mig att debattera detta, jag har läst i öppna jämförelser hur bra bemötande vår primärvård ger de besökande, där ingår väl hembesöken?

Anders Andersson (KD): Interpellationen visar sig viktig, eftersom Hellenborgs svar väcker fler frågor än den besvarar. När vi tittar på statistiken, på möjligheten att som kronisk sjuk, eller på grund av åldersrelaterad ohälsa, så finns det ingen jämlikhet i Kalmar län. Tre områden med samma struktur: Högsby: De flesta vet hur den kommunen ser ut. När jag säger Torsås, så säger ni det är nästan som Högsby. Och säger jag södra Öland, så säger de att det är en kopia på Högsby och Torsås.
Högsby: Där har totalt 54 hembesök och inget hemsjukvårdsbesök gjorts! Har patienterna fått sitt behov tillgodosett?
Torsås: Där är 114 som fått hembesök, och ett hemsjukvårdsbesök! Är man dubbelt så sjuk?
Och Mörbylånga: Med tre gånger så hög siffra som Högsby!

En fråga till Ann: Vilka frågor ställer du dig själv när du får denna statistik redovisad? Är det så här det ska se ut?

Ann Hellenborg: Det är klart att jag ställer frågor när jag får ett material. Men alla, när det finns ett behov av ett hembesök, så är det ett medicinskt behov som bedöms.

Anders Andersson: När du upprepar detta påminner du om Bosse Ringholm. Jag har respekt för att det gjorts medicinska bedömningar. Men ingen kan slå i mig att det görs en likvärdig bedömning, jag tror det finns delar av länet där det finns äldre sjuka med samma behov av vård som de i Mörbylånga. Jag föreslår att vi börjar titta på varför det ser så olika ut.

Ann Hellenborg: Det är ändå som så Anders, att du som kristdemokrat tror, men vi vet! Det är jättebra att interpellationer väcks av oppositionen. Man kan diskutera ett ämne och se möjligheter. Men man ska inte bara se problemen. Vi ska fokusera på möjligheter.

Anders Andersson: Eftersom du med sådan myndig stämma sa att du vet... så är min fråga: Var finns för bakgrund för de tre vårdcentraler jag redovisade? Du vet vad som finns bakom, jag vill då veta, hur kommer det sig att Högsby endast haft 54 hembesök kontra Mörbylånga?

Johnny Petersson (V): När man pekar ut vissa områden med färre besök så är man misstänksam. Vi är inte där idag där vi kan säga att det ena eller andra är fel.

Ordförande Häggfors konstaterar, nu fyra minuter i sex, att "klockan hänger på väggen".

Sven-Åke Svensson (KD): Jag är glad att jag ställde interpellationen för tredje gången. Vi vet inte, det visar statistiken på vårt bord. Öppna jämförelser är bra. Det bygger på att vi jämför oss med någon annan, och då borde man nog också i denna statistik också ha antalet läkare på varje hälsocentral för att kunna bedöma.

* * *

Interpellationsdebatten verkar dra sig mot sitt slut. Mina vänstra lill- och ringfinger är också slut. Hoppas att rapporteringen varit något så när tydlig, det är givetvis inte i närheten av att sitta och lyssna.

Ordförande Häggfors ajounerar nu mötet, och slår med kraft klubban i bordet. Jag fortsätter denna rapportering under morgondagens förhandlingar.

Landstingsfullmäktige del 8

Nu missade jag - på grund av naturens kall alltså - inledningen på interpellationsdebatt nummer 4 om läkarbesök i hemmet.

Min gode kollega Johan Gustafsson (M) meddelar dock att ingen riktigt verkar kunna tolka den statistik som Hellenborg redovisar som svar på Sven-Åke Svenssons fråga. Vad är hembesök och vad är hemsjukbesök?

Hellenborg lämnar ett svar som tolkas som "intressant". Är det olika bedömningar på vad som är ett hembesök i olika delar av länet?

Hellenborg svarar att det beror på behovet i området, om det behövs hembesök eller ej.

Kanske är det syrebristen i lokalen som gör det väldigt rörigt.

Ledamöter som jobbar i verksamheten reagerar i talarstolen på att det finns vårdcentraler med noll hembesök - har det gått ut riktiga riktlinjer på vad som klassas som hembesök t ex? Hembesök ska vara besök inom särskilda boende, till största delen.

Gudrun Brunegård (KD) reagerar på Hellenborgs uttalande. När man tittar på statistiken ser man att även vårdcentraler/hälsocentraler i tätbefolkade områden kan ha låga siffror, och tvärtom. Hon tror därför att det beror på de individuella läkarnas vilja att göra hembesök. Om inte Mohammed kan komma till berget, får berget komma till Mohammed, de sjuka får tydligen själva pracka sig till vårdcentralen?

Lisbeth Lindberg (FP) noterar att Slottsgatans vårdcentral i Oskarshamn gör många hembesök, medan andra gör noll eller ett. De ligger ändå i samma stad, så det måste vara någon skillnad i hur man rapporterar. Eller om man på Slottsgatan kanske har någon som aspirerar på att bli mobil doktor?

Akko Karlsson (MP) säger att detta är just statistik, och att man måste ha mer bakgrund för att kunna spekulera i enskilda vårdcentraler eller läkare. Den medicinska bedömningen görs på enheterna, och det avgör huruvida man åker ut. Olika faktorer, t ex olika vårdtyngd, och kanske också attityd, kan spela in. Det är klart om man ska gräva mer i det här så måste man ta fram ett mer personrelaterat material, men det hinner vi inte med idag.

Lisbeth Lindberg (FP) replikerar att just Oskarshamn är indelat i olika områden. Slottsgatan har centrala delarna, och då är det ju väldigt lustigt att det är på Slottsgatan man gör hembesöken, när det är Blå Kusten där man dragit in distriktssköterskan borde vara de som gör flest hembesök.

Akko Karlsson säger att Lindberg fokuserar på hemsjukbesöken, det är olika nuffror på de olika enheterna. Men visst, samma stad och olika bostadsområden, det anser hon man kan reflektera över.

Landstingsfullmäktige del 7

Dags för den tredje interpellationen, som handlar om Barn- och ungdomspsykatrins lokaler. Pierre Edström (FP) frågar Lena Segerberg (S) vad man tänker göra åt dessa undermåliga lokaler.

Segerberg säger att man har med det i sina politiska riktlinjer inför budgetarbetet. Alliansen har i debattartikel sagt att dessa riktlinjer bör dras tillbaka. Dessutom var lokalerna lika bedrövliga när Alliansen styrde landstinget.

Edström berättar om besöket hos BUP som Alliansen gjorde, miljön är dålig. Källarlokaler, betonggolv, frilagda rör, ljusinsläpp från fönster i marknivå. Det är ledsamt att man behandlar de mest utsatta barnen i samhället på detta sätt. Edström skäms över att landstinget gett denna verksamhet dessa lokaler, och han hoppas att flera skäms med honom. Den fysiska miljön blir ett hinder för tillfrisknande. Personalen mår dåligt, personalen skäms. Vi har inte bara ett ansvar mot barnen, utan även mot personalen.
Edström är medveten om att lokalerna finns med i riktlinjerna. Men det står väldigt många sådana punkter, som ska prioriteras. Att Alliansen ville dra tillbaka riktlinjerna var pga helheten, det finns förstås punkter vi delar.

Edström frågar, eftersom det finns så många "prioriterade punkter" i riktlinjerna, hur högt prioriterat lokalerna för BUP är, och hur ser tidsplanen ut?

Segerberg säger att det är viktigt att det blir andra lokaler, men att det är fastighetsförvaltningen och psykiatriförvaltningen som jobbar med det. Det är viktigt att det blir en bra lösning på sikt.

Edström konstaterar att det är helt rätt med en lösning som funkar på sikt, och att det är viktigt att arbetet kommer igång snart. Han är rädd för att lokalerna inte ens håller för en granskning, och att då måste man ha en reservplan. Edström vill inte ha ett nytt Kristinebergs vårdcentral.

Nu är det dags för nästa interpellation, från Sven-Åke Svensson (KD) till Ann Y Hellenborg (MP) om läkarvård i hemmet. Eder ödmjuke bloggare skall dock ta en liten, av naturen påkallad, paus.

Landstingsfullmäktige del 6

Nästa interpellation!
Den är ställd från Gudrun Brunegård (KD) till Lena Segerberg (S), och handlar om den ojämlika hjärtsjukvården. Det visar sig nämligen att när man jämför hjärtsjukvården mellan kvinnor och män, så får kvinnor sämre vård.

Segerberg svarar att all forskning, tills nyligen, fokuserat främst på männens hjärtproblem. Det är viktigt att få in detta i de öppna jämförelserna. Vänstermajoriteten har avslutat det jämställdhetsprojekt som Alliansen startade under förra mandatperioden.

Brunegård berättar att hon i insändare ställt frågan vilka jämställdhetsprojekt man idag driver, men inte fått svar. Därför har hon ställt samma svar i interpellationen, och hon tackar för svaret där man kan se att bara c:a en sextiondel (500 tkr) av de 30 miljoner kronorna som avsatts för forskning och utveckling går till jämställdhetsarbete. Brunegård frågar Segerberg om hon inte oroas över denna ojämlikhet? Finns det inte skäl att återuppta projektarbetet? Vilka slutsatser drar Segerberg och vilka åtgärder är hon beredd att vidta?

Segerberg svarar att det är oroväckande och tråkigt med ojämlik vård, oavsett vårdform. Det finns, på utvecklingsenheten, ett uppdrag som ska redovisas i september. Hon menar att det är på gång, och att man ska göra så mycket man kan, men att det också kräver att man får in tillräckligt bra statistik.

Monica Bengtsson (KD) berättar att hon för något år sedan var på en konferens där man berättade om skillnaderna vid t ex bråckoperationer. Det gäller inte enbart att ha kunskap, man måste också vilja. Politikerna måste vilja, och medarbetarna måste vilja. Gång på gång har vi hört hur viktigt det är att politiken måste höra efter. Bengtsson menar att det är viktigt att politiken ligger på i denna fråga, så att man kan komma tillrätta med dessa ojämlikheter. Ett sätt kunde vara en jämställdhetsansvarig på varje förvaltning.

Johnny Petersson (V) vill rekapitulera på hur man ser på pengarna. Tycker man det används för lite resurser så måste man vara tydlig politiskt och säga sig vilja genomföra detta. Man ska klargöra vad som hände; ett enhälligt beslut - att föra ner projektet till respektive förvaltning.

Brunegård frågar då Petersson om han är nöjd med nuläget.

Petersson säger att interpellationen inte gäller den frågan.

Brunegård upprepar sin fråga.

Petersson säger att interpellationsdebatterna brukar handla om frågorna. Om de är nöjda? Det de verkligen är nöjda med, säger han, är att de sätter fokus på de frågorna vi kan bli bättre på.

Akko Karlsson (MP) tycker det är bra att alla är så överens om vikten av jämställd vård. Hon citerar ur årsredovisningen (som f ö kommer upp under morgondagen) där jämställd vård nu klassas som en patientsäkerhetsfråga. Det visar, säger hon, hur allvarligt de ser på denna fråga.

Landstingsfullmäktige del 5

Madeleine Rosenkvist (KD) ställer frågor till Segerberg (S) kring KBT (kognitiv beteendeterapi, som är ett av de två områden regeringen pekat ut som viktigt), eftersom det finns en brist på denna kompetens inom landstinget idag.

Segerberg (S) är glad att Alliansen ställer denna interpellation för tredje gången, eftersom man då lyfter fram människor som annars ofta hamnar i skymundan. Många hamnar utanför eller mellan stolarna, särskilt i dagens Sverige, då alla anses vara arbetsföra. Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen är inte riktigt "on speaking terms", det behöver hända grejer så vi kommer igång med rehabsamtalen. Detta kan samtliga partier hjälpa till med att försöka lösa. Hon menar att rehabpengarna onekligen är smörjmedel som regeringen skickar med.

Er tappre livebloggare sitter just vid en uppställd dörr. Dessvärre har man satt upp dörren med en soptunna, så nu finns här getingar. En lokalpolitiker från Borgholm, känd för sina målningar, sitter också precis vid den uppställda dörren.

Yvonne Hagberg (S) tycker att Edström (FP) inte bör ställa frågan kring finansiella lösningar för Örtagården till landstingsrådet Segerberg, utan att det är Samordningsförbundets sak.

Edström (FP) svarar ursäktande att han som "nybörjare" givetvis kan göra smärre missar, och därmed kom dagens första skratt i fullmäktigesalen.

Stämningen är god, och ledamöterna är tämligen överens över blocken om behoven inom verksamheterna, samt att pengarna från regeringen faktiskt är välkomna.

Landstingsfullmäktige del 4

Ordförande Häggfors meddelar att i replikskiften ska man försöka hålla sig inom två minuter. Legenden om de icke tidsbegränsade debattinläggen kan med andra ord visa sig vara falsk. Kanske är barbariet inte lika utbrett som jag fruktade.

Segerberg (S) säger att man inte alls var sent ute med att starta arbetet, direktiven kom sent. Visst är det kul med statliga pengar, men man borde inte haft så snäva krav som bara två områden. Hon redovisar sedan kring den arbetsgrupp som finns tillsatt för att arbeta med rehabgarantin.

Edström (FP) menar att de båda diagnostyperna som regeringen pekat ut svarar för ca 70% av alla sjukskrivningsfall i landet. Det är med andra ord en bra början. Hur hade läget sett ut utan regeringens pengar, hade landstinget kunnat göra några av åtgärderna i så fall? Vi vet att vi har 14 mkr anslagna för 2009, enligt planerna ska vi göra insatserna för 17 mkr - hur stor är den insats som gjorts per april månad?

I södra länsdelen finns Örtagården, som handlar om grön rehabilitering. Hur ställer Segerberg sig till den verksamheten, är hon positiv?

Segerberg (S) anser inte att hon ska bedöma frågor som rör samordningsförbundet.

Edström (FP) konstaterar att han inte får svar på, t ex hur mycket pengar som ansökts för under första kvartalet. Hur mycket åtgärder är redan insatta i det arbetet?

Landstingsfullmäktige del 3

Efter uppropet kan jag konstatera att alla som sade sig vara närvarande är här...

Häggfors dunkar klubban i bordet och konstaterar att alla protokollsjusterare kan justera protokollet.

Och nu är det dags för interpellationerna. Landstingsfullmäktige beslutar, ej förvånande, att samtliga interpellationer får ställas. Både Lena Segerberg, landstingsråd (S) och Ann Y Hellenborg, landstingsråd (MP) säger sig, inte heller förvånande, vara beredda att svara.

Häggfors meddelar att plenum hålls mellan 16:00 och 18:00, enligt utdelat tidsschema. I dag blir det interpellationsgenomgång. Lena Segerberg (S) är först ut i talarstolen.

Interpellationen om landstingets rehabverksamhet anser hon vara en favorit i repris, precis som många av dagens övriga interpellationer (detta är emellertid normalt, om svaren uteblir). Segerberg meddelar att man jobbar brett med rehabilitering olika grupper. Man tänker framöver jobba med... nu ska hon ta fram sina papper... resursteam, ett i norr och ett i söder. Vimmerby och Norrlidens vårdcentraler ligger längst fram, och man ska successivt införa dessa resursteam i hela länet längre fram.

Pierre Edström, landstingsråd (FP), får därefter ordet. Edström tackar för ett positivt svar, det är kul att regeringens tillskjutna pengar gör nytta. Man har mycket riktigt tagit upp rehabiliteringen tidigare, och inte varit helt nöjda med svaren man fått. Nu börjar man se resultatet, och även om det tog ett tag att starta upp, så är det ju just resultatet som är det viktiga.
År 2008 fick Landstinget i Kalmar län 4,4 miljoner av regeringen för rehabiliteringsarbetet, i år 14 miljoner och år 2010 c:a 24 miljoner kronor.

Anledningen till att man frågar är att man vill veta vad man tänker fylla sin rehabgaranti (alla landsting i Sverige når upp till rehabgarantins krav) med för verksamhet. Hur är exempelvis arbetet i de s.k. multimodala teamen organiserat? Vilka kompetenser finns där?

Landstingsfullmäktige del 2

Landstingsfullmäktige inleds med ett välkomsttal från Lisbeth Lennartsson, kommunalråd (C) i Borgholm, som bland annat pratar om vikten av att kommunen gör rätt saker, att fokusera på kärnverksamheterna, och spara på annat nu när ekonomin viker.

Öland är idag soldisigt. Salen känns, så här fyra minuter in i mötet, redan varm. Frågan är hur den kommer kännas klockan 16 imorgon eftermiddag, när c:a 80 personer delat på luften sedan klockan 9 på morgonen.

Lennartsson hoppas att fullmäktige, mellan de tunga ärendena, hinner ut och se lite av det vackra Borgholm.

Mötesordförande Göran Häggfors (M) (i Ulf Nilssons (S) frånvaro) tackar, och öppnar mötet.

Första ärendepunkten är formalia: Nya ledamöter och ersättare. Pierre Edström (FP) är ny ledamot och Inger Hilmansson (FP) ny ersättare, bland andra.

Landstingsfullmäktige del 1

Testing, testing.
Det är bara en liten stund kvar tills att landstingsfullmäktige inleds. Tanken är att dagens ägnas åt debatt kring de interpellationer (skriftliga frågeställningar) som inkommit.

Först ut är en Alliansgemensam interpellation (PDF) om hur man kvalitetssäkrar landstingets rehabiliteringsverksamhet.

Tidigare idag sammanträdde landstingsstyrelsen. Det var mest formaliaärenden, och ordföranden Anders Henriksson (S) lyckades minimera mötestiden till c:a 45 sekunder. Mycket imponerande, och så snabbt att en del media och åhörare inte hann in i salen.

måndag, april 27, 2009

Livebloggning från landstingsfullmäktige tisdag-onsdag

Imorgon samlas landstingsfullmäktige (LF) för att sammanträda. Platsen är Strand Hotell i Borgholm. Partierna har gruppmöten från 9:30, och det är ett extra landstingsstyrelsesammanträde vid klockan 15. Själva LF inleds med interpellationsdebatter från klockan 16, dessa beräknas hålla på till kl 18.

Interpellationerna finns på landstingets hemsida, däremot verkar inte de skriftliga svaren finnas på nätet ännu. Dessa skriftliga frågor (från Alliansen) och svar (från vänstermajoriteten) debatteras sedan för fulla muggar. Enligt legenden finns det inga begränsningar i talartiderna på LF:s sammanträden, vilket jag personligen anser är barbari.

Sammanträdet fortsätter sedan på torsdag, med start klockan 9:00. Då är förhoppningsvis interpellationsdebatterna avklarade, och man kan gå in på föredragningslistans (doc-fil) ärende 1.

Min ambition är att liveblogga från fullmäktige. Eftersom det är det första LF för året - man har lagt besparingar även på den politiska verksamheten - är det även mitt första LF, ny sen i februari som jag är. Det ska bli mycket intressant att följa, och jag hoppas som sagt att kunna rapportera ganska utförligt från debatterna och besluten.

Science fiction igår, verklighet idag

Läser att en robot misshandlat en anställd vid ett företag i Stockholm:
"När mannen gick in i byggnaden trodde han att han brutit strömmen till maskinen men det hade han inte. I stället gick roboten i gång och tog med väldig kraft tag i mannens huvud. Han lyckades värja sig,men fick allvarliga skador på kroppen."
Robotikens lagar är sedan länge ett begrepp inom science fiction-genren. De formulerades av Isaac Asimov redan på 40-talet. Regel nummer ett: En robot får inte genom handling, eller underlåtelse att handla, orsaka att en människa skadas.

Kanske dessa regler, inom en inte alltför avlägsen framtid, kommer behöva omtolkas till lagstiftning. Det vore inte första gången som science fiction-skapare får rätt om framtiden.

lördag, april 25, 2009

Haltande liknelse

Barometerns ledarsida om domaren i Pirate bay-målet:

"[...] det är svårt att se att engagemang i sammanslutningar för rättsdiskussion och utökat rättsskydd skulle innebära en belastning.

I förlängningen skulle ju i så fall en jurist som är aktiv i en sammanslutning för att förebygga mordfall vara diskvalificerad att döma i en mordrättegång. Han är ju mot företeelsen och därmed jävig…"

Och om åklagarsidans representant är med i samma mordförebyggande förening? För så var ju fallet i Pirate bay-rättegången, domaren och åklagarsidans representanter var medlemmar i samma intresseföreningar, och har dessutom samarbetat tidigare vid rättskandal-stämplade razzior.

Liknelsen haltar, eftersom den inte fullföljs.

fredag, april 24, 2009

Sossarna möblerar om

Enligt Politikerbloggen kommer socialdemokraterna göra lite ommöbleringar bland sina talespersoner. Bland annat ska Carin Jämtin, borgarråd i Stockholm, bli talesperson i storstadsfrågor.

Som Ingerö skriver lämnas det Sahlinkritiska Skånedistriktet utan representant. Intressant, givetvis, och något för större kännare av socialdemokratin att spekulera kring. Hämnd? Avvägd taktik?

Veronica Palm, riksdagsledamot från Stockholm, ska tydligen bli talesperson i skolfrågor. Hon är mest känd för att ha anmält leksakskatalogen från Toys R' Us för att den cementerar könsroller.

På hennes blogg står ännu ingenting om att hon är ny talesperson - men det senaste inlägget, för övrigt med den skolpolitiskt tankeväckande rubriken "Jag har inte en deffekt hjärna, men jag är kvinna i ett pateriarkat" (sic!), visar med all önskvärd tydlighet att hon och Mona lär komma rätt bra överens.

Pirate bay-rättegången måste tas om

Det är klart att domaren i rättegången mot The Pirate Bay är jävig. Om samhället vill återupprätta ett uns av ungdomars förtroende för Sveriges lagar och rättsväsende, så måste givetvis rättegången göras om.

Det är illa nog att domaren är medlem i intresseföreningar där ena sidans företrädare också är medlemmar. Men han har också tidigare samarbetat tillsammans med en av parterna, Antipiratbyrån, vid det infamösa tillslaget mot internetleverantören Bahnhof år 2005.

Jag är nämndeman vid en tingsrätt och skulle aldrig åtagit mig TPB- målet om jag haft de medlemskap domaren har. "Better safe than sorry" är jävregel nummer ett, man ska vara ytterst försiktig. När kommunen exempelvis köpte mark som gränsade till mina föräldrars så gick jag ut ur fullmäktigesalen. Kan tyckas löjligt, men det är för att vara på den säkra sidan, och för att ingen ska kunna påstå att beslutet togs av jäviga beslutsfattare.

Om rättegången inte tas om, så kommer debatten om TPB-rättegången som en "politisk" rättegång verkligen att ta fart. Då har det svenska rättssystemet skapat en förtroendekris vars verkningar den unga generationen kommer bära med sig resten av livet. Och vem kan klandra dem?

torsdag, april 23, 2009

Den nya lärarutbildningen har inte samma stadieindelning

I den chatt som Barometern i dag anordnade med Barn- och ungdomsnämndens ordförande Cecilia Strömberg (S) sades det bland annat:
Undrande (kl. 14:06:14): Förr sa man att det var bra med stadieindelning. Är det helt kasst, tycker du?

Cecilia Strömberg (kl. 14:22:50): Stadeindelning är en del av skolan men i dag så jobbar man så mycket i grupper och projekt, och vi har ju en lärar utbildning som sträcker sig över 1-7 och 4-9 just för att man sks kunna följa sina elever över "stadie"gränserna

I den nya lärarutbildningen kommer dock lärarna att utbildas enligt årskurs 1-3, 4-6 och 7-9. Att göra om samtliga högstadier till 6-9-skolor funkar alltså möjligen med dagens lärarutbildning, men knappast med morgondagens.

"Få svenskar"

"Bloggarnas makt är ett hett diskussionsämne i medierna, men bara en av tjugo svenskar läser någon blogg dagligen. Det visar en ny mätning från Göteborgs universitet."
(DN.se)
En av tjugo svenskar kan översättas till drygt 450 000 personer.

"Varje dag läses tidningen av 888 000 personer, nära tio procent av landets befolkning mellan 15 och 79 år."
(DN.se)
Således är det knappt två av tjugo svenskar som läser DN dagligen. Något säger mig att denna uppgift inte hade varit i närheten av att presenterats med rubriken "Få svenskar läser DN dagligen"...

onsdag, april 22, 2009

Tvångsflytt av sjätteklassare på tapeten igen

Då Malin "Fotbollsfrun" Wollin och hennes sambo, tillika reslig mittback i Kalmar FF, Joachim Lantz, skrivit en debattartikel om Barn- och ungdomsförvaltningen/nämndens förslag om flytt av sjätteklassare till högstadieskolor, är det kanske läge att friska upp minnet kring ett par saker.

Själv har jag mest skrivit om flytt av elever från Trekantenskolan. Det var där som hela de här tankegångarna från kommunens sida började, och jag är själv från Trekanten, så det föll sig ganska naturligt.

Det finns många konstigheter kring detta förslag, faktiskt. Exempelvis hur saker kan svänga på tre dagar (från ett gammalt blogginlägg):
"Hon säger att det inte finns något förslag om att bussa över sjätteklassare till Barkestorpsskolan."
(Barometern 080201, om Cecilia Strömberg (s), ordförande i Barn- och ungdomsnämnden, som dementerar en ev. flytt av sjätteklassare från Trekantenskolan till Barkestorpsskolan)

"Den här flytten kan faktiskt bli jättebra."
(Cecilia Strömberg (s) i Barometern 080204, vill driva igenom flytt av sjätteklassare från Trekantenskolan till Barkestorpsskolan)
Själv är jag alltjämt väldigt tveksam till tanken på att flytta sjätteklassare till högstadierna för att lösa kommunens lokalbehov. Det känns främmande att sätta det kommunala fastighetsbehovet framför barn och föräldrars vilja.

Tillnamn livar upp kungligheterna

Har läst massa om gamla kungar, inte minst i "Svitjods undergång". Mycket är intressant, inte minst hur ord och seder från 900-talet och ännu längre tillbaka lever kvar hos oss. "Ta i trä" exempelvis.

Gamla tiders kungar hade ofta tillnamn, exempelvis Erik Väderhatt, eller Erik läspe och halte, eller min favorit: Emund Slemme (också känd under namnet Emund Gamle). Jag tycker det är lite synd att man övergett dessa färgstarka namn till förmån för simpel numrering. Kungligheterna blir mycket mer levande och personliga med ett kul tillnamn.

Emund I låter ju förvisso som ett kunganamn, men säger inte så mycket mer. Emund Slemme, däremot, det låter som en riktigt elak och girig kung, man får en helt annan bild i huvudet än av ett simpelt "Emund I".

Carl XVI Gustaf borde ha ett tillnamn. Carl den Kvicke kanske, han gillar ju att köra fort.

tisdag, april 21, 2009

Fler apotek och näsdroppar på ICA snart verklighet

Socialutskottet har idag lämnat ett betänkande som, om det antas av riksdagen, innebär att Sverige avskaffar apoteksmonopolet. Kvar i monopolklubben blir bara Kuba och Nordkorea. Ur Tobias Krantz (FP) nyhetsbrev:
"I Sverige går det 10 000 invånare per apotek; runt om i Europa är det normala runt 5 000 invånare per apotek. Endast Danmark har lägre apotekstäthet. Till dem som motsätter sig omregleringen bör ställas frågan: är det verkligen någonting som vi kan vara nöjda med?"
"Från 1 november i år ska det också bli tillåtet att sälja receptfria mediciner i vanliga livsmedelsbutiker. Det är en viktig frihetsreform i vardagen. Själv varandes småbarnsförälder vet jag exempelvis att det inte är alltid som min snart fyraårige son blir snuvig eller får feber under apotekets öppettider. De som nu vill riva upp apoteksreformen måste naturligtvis kunna svara på varför den reform som skulle underlätta vardagslivet för så många människor ska rivas upp."
Så sant. Kanske en fråga att ställa till Mona Sahlin under morgondagen?

Buropen - resultat av mångbottnad frustration?

"Det är dags att stötta KFF även i motgång" är rubriken på en artikel i Barometern. Självklart, det är ju i motgång som man verkligen behöver stöd. Jag tror inte någon säger emot det påståendet.

Det är emellertid inte konstigt att supportrar börjar misströsta när spelet i de första 4 omgångarna sett ut som det gör. Vi är alla medvetna om att KFF bygger ett nytt lag efter de flyktade Viktor Elm, Patrik Ingelsten och "Bagarn" Rosengren. Man kan alltså inte kräva ett lika frejdigt, fungerande och effektivt spel som i höstas.

Däremot kan man kräva mer än vad KFF visat upp. Laget har inte stått att känna igen, kämpainställningen från tidigare år verkar ha falnat och Nanne har börjat göra okaraktäristiska ommöbleringar i laget.

Förutom själva spelet finns det även andra saker som skapar irritation. Exempelvis att KFF ännu inte lyckats förlänga Rasmus Elms kontrakt. Eller den utdragna processen kring att hitta en ny brasiliansk forward, där det spreds uppgifter om att denne skulle anlända i matchform, och nu plötsligt visar sig ha behov av "7 kilo muskler till" och verkar vara långt från startelvan.

Därtill har jag förstått att klacken är upprörd över vad de upplever som alltför utpekande och nitisk visitation av vakterna. Säkerheten är ungefär som på en flygplats, tydligen, med visitering vid ankomst, efter toabesök, förbud mot öppnade flaskor, visitation även av små barn - något som sittplatspubliken aldrig skulle utsättas för.

Frustrationen från fansen kan alltså sägas vara mångbottnad. Det dåliga spelet är en faktor, men förmodligen inte hela orsaken, till de känslor som lett till burop.

måndag, april 20, 2009

Intresserad av att testa standup, DJ eller rollspel?

Då rekommenderar jag lördagens kulturcafé vid Högvakten. Mer info på Turbine.nu eller på denna sida.

Hyresgästföreningen: Kalmar dyrast att bo i

Hyresgästföreningen har jämfört och sedan rankat 30 svenska kommuner efter hur mycket pengar familjer i hyresrätter har kvar att leva på. Kalmar klarar sig sämst.
"Enligt undersökningen har den genomsnittliga Skövdefamiljen i hyresrätt 9 862 kronor kvar att leva på. Det är drygt 1 400 kronor mer än Kalmarfamiljen, som har minst kvar i plånboken."
Skattenivåerna spelar säkert in. I Kalmar tvingas invånarna betala 22,22 procent i kommunalskatt, medan Skövdes invånare bara behöver betala 20,99 procent.

Förenklat kan man säga att den som tjänar 20 000 kronor i månaden betalar 4 444 kronor av dessa till kommunen i Kalmar. Om samma löntagare flyttar till Skövde så tar den kommunen istället 4 198 kronor, alltså nästan tvåhundrafemtio kronor mindre i månaden.

Samtliga våra jämförelsekommuner (Halmstad, Växjö, Karlskrona och Kristianstad) är med i undersökningen och alla rankas av förklarliga skäl bättre än Kalmar - det är ju svårt att vara sämre än sämst.

Som jag skrivit tidigare: lättsinnig ekonomisk politik får konsekvenser. Förhoppningvis får det i detta fall också konsekvensen att socialdemokraterna och dess stödpartier röstas bort i nästa val. Kalmar har inte råd med ytterligare fyra års socialdemokratisk (icke) ekonomisk politik.

Snygg vinkling

32,1 procent av de röstande tyckte programmet var en succé och 26,9 procent gav betyget "godkänt". Således tyckte 59 % av tittarna att premiären av "Söndagsparty med Filip & Fredrik" var bra eller åtminstone helt okej.

Aftonbladet presenterar dessa siffror med rubriken "Fiasko för Filip & Fredrik", eftersom "4 av 10 läsare" dömer ut programmet. Nog är det ett nederlag alltid; för matematiken och logiken.

söndag, april 19, 2009

En oväntad kombo

Kollar på premiären av "Söndagsparty med Filip & Fredrik". Det är en talkshow som livesänds från New York, gästerna i afton är Jonas Gardell och Marilyn Manson. Man har även direktkontakt med en studio i Stockholm.

Spännade, väldigt mycket cross-over, får man säga. Det är inte varje dag i direktsänd svensk teve som Marilyn Manson frågar Christer Ulfbåge om svenska vapenlagar.

fredag, april 17, 2009

Kan Google också fällas nu?

Eftersom tingsrätten nu fällt Pirate Bay för brott mot upphovsrätten - trots att den webbplatsen endast tillhandahåller länkar till upphovsrättsskyddat material - så måste rimligen Googles verksamhet också vara olaglig.

I princip fungerar nämligen dessa två tjänster (Pirate Bay och Google) likadant. Du kan söka efter både lagligt och olagligt material, och via deras sökresultat hitta exempelvis torrent-filer. Tingsrättens dom - om den blir praxis - innebär att folket bakom Google kan åtalas, precis som grundarna av Pirate Bay.

Dagens dom kan få mycket långtgående konsekvenser för Internets framtid i Sverige. Det behövs ett rejält helhetsgrepp kring IT-juridik och upphovsrätt. Något är allvarligt stört i ett rättssystem där ingen vet huruvida en för hundratusentals människor vardaglig sak som publicering av en länk är olaglig eller ej.

Och fler googleträffar lär det bli

Ett företag i Kalmar har JK-anmält en bloggare som upplevt företagets service som undermålig. Företaget undrar om detta är "tillåtet då bloggen listas när man googlar" på företagets namn.

Nå, efter detta lär det inte bli färre googleträffar som innehåller företagets namn.

Uppdatering:
Hell-man (som alltså inte är jag) skriver lite mer om detta.

torsdag, april 16, 2009

Malm kräver (kanske) en regeringsombildning i Mönsterås

Fredrik Malm (FP) kräver (kanske) en regeringsombildning i Mönsterås kommun :)



(Fredrik Federley, (C), krävde tidigare idag en regeringsombildning. Det visade sig emellertid senare att det var en bluff, som syftade till att bevisa att bloggandet fyller en funktion - och med tanke på all media Federley fick för sin bloggpost så måste man ju säga att han fick rätt).

Hotellet måste ju ha ett namn

Läser i Barometern att arrendatorerna av Salvestaden funderar på att lägga ner medeltidsstaden och istället bygga hotell. Det lär inte bli ett speciellt högt hotell, eftersom det ligger i inflygningszonen för Kalmar flygplats. Fanerdunprojektets (där det ingick ett stort hotell) kollaps gör det hela dock intressant för fastighetsägarna.

Som den hjälpsamme själ jag är, så vill jag skicka med tre namnförslag med historiskt innehåll: "Hotell Palissaden", "The Million Dollar Hotel" och "Hotell Henriksson".

Påhittiga läsare kan lämna namnförslag i kommentarsfältet.

Mer om kommunernas ekonomiska ansvar, sista ordet i insändardebatten

Jag och Björn Brändewall har idag en insändare i Barometern som svar på Fredrik Perssons (S) insändare, och insändarredaktören har nu satt streck i denna debatt.
Dagens insändare kommer här:

Skyll inte på finanskrisen
Svar till Fredrik Persson (S) i Barometern 14/4. Socialdemokraterna fortsätter hävda att höstens skattehöjning och extra besparingar är en direkt följd av finanskrisen. Tvärtom; de är påtvingade av många års kommunekonomiskt lättsinne.

"Besparingar och skattehöjningar diskuteras i många kommuner" skriver Persson, och däri ligger vår poäng. Medan de flesta andra kommuner har skaffat sig en buffert och nu kan diskutera igenom väl avvägda och genomtänkta besparingar, så tvingades socialdemokraterna i Kalmar att direkt i höstas både lägga extra besparingar och höja skatten.

Handlingsutrymmet som välskötta kommuner kunnat skaffa sig genom årliga finansiella överskott enligt tvåprocentsmålet - det är värt att påpeka för Persson att en budget och ett bokslut är två olika saker - finns inte i Kalmar.

Därför reagerar vi när socialdemokrater gråter ut i tidningen över besparingar de själva bär fullt ansvar för. Smått komiskt blir det när de sedan kräver Folkpartiet på en lösning, när de själva röstat ner våra budgetalternativ år efter år, budgetalternativ som hade inneburit 250 miljoner kronor i ökade resurser.

Björn Brändewall
Sebastian Hallén
Folkpartiet liberalerna i Kalmar


------------

Detta är för övrigt inte en debatt som förs enbart i Kalmar. Idag skriver Sten Nordin (M), finansborgarråd i Stockholm, på Newsmill att kommunerna har ett eget ansvar:
"En ansvarsfull kommunledning bör ta viss höjd i budgetarbetet för att på så sätt ha marginaler om inte prognoserna slår fullt ut. Dessutom kan det gå sämre än man beräknat vilken den nu pågående internationella finanskrisen är ett tydligt tecken på."
Stig Fredriksson (V), kommunalråd i Fagersta (där V har över 50% av rösterna), skriver på politikerbloggen i samma ämne:
"Jo, det finns en tendens att kommunerna i praktiken budgeterar för en evig högkonjunktur. Inte av dumhet, men trycket från medborgarna är stort och kommunen ska väl inte gå ”med vinst” brukar det heta. Och då får man snabbt problem när konjunkturen viker och väldigt stora problem när den viker så snabbt."
Kommunpolitikernas ansvar för att bedriva en långsiktigt hållbar ekonomisk politik betonas alltså av kommunpolitiker från höger till vänster, från olika delar av Sverige. Det verkar inte riktigt ha nått fram till sossarna i Kalmar stadshus, eftersom de vägrar ta ansvar för sin förda politik.

tisdag, april 14, 2009

Hopp om ljusning?

Marknadsekonomiska teorier säger att en snabb och djup nedgång i ekonomin innebär att även vändningen blir snabb. Nu finns visserligen ytterst få normala inslag i den rådande lågkonjunkturen, men lite hoppfull blir man ändå av börsuppgången idag och under året.

Det påstås nämligen i artikeln att när vändningen i ekonomin kommer, så är det just börsen men även verkstadsindustrin som kommer märka av den först. Samtidigt säger prognoserna från både SKL och KI att det blir värre innan det blir bättre.

När man nu diskuterar bortfallet i skatteintäkter - framförallt under år 2010 - så ska man ha i bakhuvudet att minskningen av skatteintäkterna sker från en historiskt hög nivå. Exempelvis hade rekordmånga ett arbete år 2007, och rekordmånga asylsökande hade arbete år 2008. Goda år följs alltid, förr eller senare, av sämre tider. När tiderna då varit extremt goda så blir fallet givetvis större.

Desto större skäl att försöka spara och gneta även i extremt goda tider, vilket en del kommuner och landsting varit bättre på än andra, minst sagt...

måndag, april 13, 2009

Ingen rolig hemmapremiär

Nej, det var ingen rolig hemmapremiär detta. Kalmar FF kom till spel med ett 4-2-3-1, eller var det ett 4-4-2?, med Mendes, Abiola, Sobralense samt Rasmus Elm som den "offensiva" kvartetten.

Jag inser vad Nanne Bergstrand försöker göra, han vill ha ett snabbt anfallsspel med kvicka spelare. Statistiskt är han rätt ute, det görs flest mål i snabba anfall - men frågan är om KFF har materialet för att kunna spela ett kvickt, rörligt anfallsspel?

Som matchen idag utvecklade sig blir svaret ett Nja. Eftersom spelarna inte lyckades hitta vare sig löpningar eller passningsalternativ blev det offensiva spelet stressat, och anfallen blev för korta. Det gav i sin tur AIK möjligheten att ständigt komma i anfallsvågor, vilket fick KFF:s backlinje att slå långa och höga bollar i halv panik, och inget ont om Mendes, Abiola, Sobralense eller Elm - men några nickspecialister är de inte.

Det fanns ingen som kunde hålla i bollen och skapa lite utrymme offensivt. Ingen Fabio, ingen Cesar, ingen Ari, ingen David Elm (som spelade defensiv innermitt). KFF kom ingenstans i första halvlek. När så Henrik Rydström får för sig att, likt en nutida René Higuita, klacka i eget straffområde så kan AIK utnyttja läget som uppstår och göra 0-1.
En olycka kommer sällan ensam; Rasmus Elm tvingas utgå med en huvudskada.

I andra halvlek ser det mer ut som ett klassiskt 4-4-2, med David Elm och Abiola på topp. Ett par lägen skapar man, bland annat är Lasse Johansson nära med en frispark, men något riktigt tryck upplever jag inte att KFF lyckas skapa. Wastå räddar dessutom ett friläge, så det är på intet sätt oförtjänt med 0-1 till AIK.

Tur att det är i början av säsongen, för här finns mycket att rätta till. Personligen tycker jag det är slöseri med resurser att ha Rasmus Elm på en kant och att använda David Elm som defensiv innermitt. Men Nanne har säkert en långsiktig plan med detta. Kanske en viktig pusselbit faller på plats när den nye brassen blir spelklar.

Nej, nu ska jag trösta mig med annan kultur. Bok- och sängdags!